糖尿病是一種常見病、多發(fā)病。目前糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長趨勢。數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患病率上升至11.2%。如果您是糖友中的一分子，如何面對、管理這個“甜蜜負(fù)擔(dān)”呢?

　　日前，北京市糖尿病研究所所長、北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎教授做客“健康大家談”直播間，講解如何管理好糖尿病。

　　問：聽說大肚子、小細(xì)腿的人容易得糖尿病?

　　楊金奎：大肚子、小細(xì)腿的身材被稱之為腹型肥胖。肥胖是糖尿病的一個重要誘因。在人類還需要以狩獵為生時(shí)，這種身材的人是有優(yōu)勢的。大肚子相當(dāng)于駱駝的駝峰，是儲存能量的，因此這種身材的人在食物匱乏(饑餓)的環(huán)境下更容易生存。但進(jìn)入現(xiàn)代社會后，人類不需要與動物對抗、搏斗去獲取食物了，優(yōu)勢就變成了劣勢。能量長時(shí)間過多地儲存在體內(nèi)，容易導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

　　問：管理糖尿病的“三條腿”，是哪三條?

　　楊金奎：運(yùn)動、飲食、藥物就像是管理糖尿病的“三條腿”的桌子，保持血糖平穩(wěn)。這“三條腿”配合好才能真正的管理好糖尿病。有些患者得了糖尿病后會很沮喪，覺得什么都不能吃，人生很灰暗。其實(shí)，不是這樣的。對于糖尿病病人來說：什么都可以吃。我們倡導(dǎo)的是健康飲食，這里的“健康”指的是均衡飲食，食物種類多樣。

　　問：對糖尿病患者來說，“三條腿”如何配合好?

　　楊金奎：糖尿病患者要做到運(yùn)動、飲食、藥物這三方面的合拍，一個變，另外兩個要跟著變。這要靠醫(yī)生指導(dǎo)和患者自己摸索的經(jīng)驗(yàn)，每名患者都是不一樣的。

　　運(yùn)動方面——運(yùn)動本身是一件好事，但是對于糖尿病患者來說，我們首先要做的是評估患者是否適合運(yùn)動。不是所有的病人都適合運(yùn)動，更不是所有的病人都適合高強(qiáng)度的運(yùn)動。因此，不能過度強(qiáng)調(diào)運(yùn)動的效果，盲目運(yùn)動帶來的后果可能弊大于利。

　　最近，天氣變冷，有名糖尿病患者在跳廣場舞的時(shí)候突發(fā)心梗去世了。因此，特別提醒，中等強(qiáng)度的運(yùn)動不適合有心梗風(fēng)險(xiǎn)的患者。中等強(qiáng)度運(yùn)動的標(biāo)準(zhǔn)是：運(yùn)動時(shí)出微汗或者運(yùn)動時(shí)心率維持在170-年齡所得的數(shù)值，持續(xù)30分鐘。這就是糖尿病患者每天有效的運(yùn)動量。如果今天攝入的食物較多，那就多運(yùn)動一會，一般情況下運(yùn)動時(shí)間不要超過一個小時(shí)。

　　飲食方面——有的患者會說我多運(yùn)動了，是不是就可以多吃一點(diǎn)。這是一定的。運(yùn)動會消耗熱量，若不多攝入食物會導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)。我有名患者，血糖控制的很好，嚴(yán)格按照醫(yī)生為他制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。但他有時(shí)對自己的要求過于嚴(yán)格，有一次他游完泳，沒有及時(shí)補(bǔ)充能量，發(fā)生了低血糖，暈了過去。

　　總的來說，對于普通的2型糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?。因?yàn)?型糖尿病患者一般體型都偏胖，醫(yī)生會叮囑其少吃一點(diǎn)。但對于體型較瘦的1型糖尿病患者來說，我們鼓勵患者多吃一些。1型糖尿病患者在早期容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，因此在用胰島素的同時(shí)，建議患者多吃。當(dāng)然多吃也不是隨便吃，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況制定比其他人偏高的食物攝入量。糖尿病患者的個體差異很大，對于飲食的控制不能一概而論，要根據(jù)自身的運(yùn)動情況來調(diào)節(jié)。

　　服藥方面——有些患者會自己調(diào)節(jié)藥量，認(rèn)為自己這頓吃多了就吃藥，下頓吃少了就不吃藥了。這是不對的，定期服藥對血糖的控制非常重要。不規(guī)律用藥會造成血糖波動，而血糖波動會造成機(jī)體器官的損害，加速并發(fā)癥的發(fā)生。

　　問：我有糖尿病，我的孩子會不會得糖尿病?

　　楊金奎：其實(shí)，糖尿病并不是一種真正意義上的遺傳病，只是有遺傳傾向。除遺傳因素外，還有以下危險(xiǎn)因素——

　　1.肥胖。

　　2.上班一坐一整天，下班一躺一整天。

　　3.年齡超過50歲。

　　4.巨大兒或出生體重過低。

　　5.多囊卵巢綜合癥

　　6.妊娠糖尿病。

　　我國絕大多數(shù)的糖尿病患者是2型糖尿病，是由于增齡、生活方式不健康等因素造成的。因此，想要遠(yuǎn)離糖尿病，要改變不良的生活方式，多關(guān)注自身的情況(建議40歲以上人群每年體檢時(shí)關(guān)注一下自己的血糖)。