“聽說不少常用藥都降價了，我專門來開藥，一盒藥比以前便宜了250多元呢。”3月26日上午，在西安市第九醫(yī)院門診藥房，剛取完藥的王先生很驚喜。

　　記者了解到，3月25日起，不僅市級公立醫(yī)院須執(zhí)行25種藥品降價政策，西安市轄區(qū)內各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構、駐西安市轄區(qū)其他權屬公立醫(yī)療機構同步參與。

　　乙肝患者買藥一盒比以前便宜250多元

　　華商報3月26日A04版報道了25種常用藥降價，家住鐵路小區(qū)的王先生告訴記者，自己是慢性乙肝患者，一直在西安市第九醫(yī)院治療，經常服用正大天晴藥業(yè)生產的恩替卡韋分散片，14片裝，以前一盒是260多元，現在才17元多，便宜了不少。他說，要趕緊把這個好消息告訴群里的病友。

　　據西安市第九醫(yī)院藥劑科負責人介紹，該院從3月25日開始執(zhí)行25種藥品降價政策，此次降價的25種藥品共有43個規(guī)格，該院有19個品種22個規(guī)格，降幅都比較明顯，目前所有降價藥品已經到位。

　　據了解，這25種降價藥品并非所有醫(yī)院全部有貨，而是根據醫(yī)院以往用藥目錄下達采購任務，有以前醫(yī)院本身就有的同廠家同規(guī)格產品，也有新配送其他廠家中選的藥品，要求在臨床上優(yōu)先使用中選藥品。其中，北京嘉林公司生產的阿托伐他汀鈣片以前醫(yī)院就有，該藥慢性心腦血管患者使用很普遍，用量較大，10毫克裝以前的價格是23.23元，現在是3.88元;正大天晴藥業(yè)的恩替卡韋分散片，14片裝，以前售價268.68元，現價17.36元;治療精神疾病的奧氮平片，10毫克7片裝，江蘇豪森藥業(yè)出產，原價97.22元，現價67.51元;癌癥鎮(zhèn)痛藥氟比洛芬酯注射液，北京泰德制藥生產，5毫升，原價310.9元，現價109.75元。“這些藥品降幅都比較大，能夠有效減輕患者支出，這兩天很多患者前來購買。”該負責人說。

　　有省屬醫(yī)院稱正積極準備

　　業(yè)內人士稱藥店或逐步降價

　　省衛(wèi)健委下屬一家醫(yī)院相關人士介紹，該院也要執(zhí)行這25種藥品降價政策，但由于是省級單位，流程要慢一些，目前還在積極準備中，會盡快配齊藥品，讓患者受益。

　　“醫(yī)院藥價降了，藥店是不是也該降價了?”家住科技路的劉先生說，自己以前在藥店買過北京嘉林公司生產的阿托伐他汀鈣片，10毫克裝26元，不知道現在降價了沒。

　　華商報記者昨日致電多家藥店，尋找北京嘉林生產的這個藥品，但各藥店基本無貨，有的工作人員說已經斷貨三四個月了，以前10毫克裝20多元，20毫克裝40多元。

　　“對于這25種降價藥品來說，藥店肯定也會逐步降價，因為和醫(yī)院差價這么大，不降價就沒人買了。”西安一家藥店負責人分析說，醫(yī)院的藥價就是市場的風向標，如果醫(yī)院的藥價比藥店低，藥店根本就無法生存下去，因此，藥店也會和廠家去談，爭取達到和醫(yī)院同價甚至更低的優(yōu)惠，這個過程要慢一些，但不排除有的廠家因為面向醫(yī)院供貨量大，不再供應零售藥店。此外，除了同廠家藥品外，這些中選藥品的同類藥品生產廠家壓力應該也比較大，為了生存需要，或許也會考慮降價，這些對于患者來說都是利好消息。

　　及時發(fā)現和預警中選藥品短缺

　　醫(yī)保報銷政策有變化

　　記者了解到，根據《西安市落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》，2019年3月25日起，全市各級公立醫(yī)療機構全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購結果，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標準。

　　《方案》要求各級公立醫(yī)療機構優(yōu)先配備使用國家組織藥品集中采購中選品種，實現藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔。西安市轄區(qū)內各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，駐西安市轄區(qū)其他權屬公立醫(yī)療機構同步參與，鼓勵社會資本舉辦的醫(yī)療機構參與國家組織藥品集中采購試點工作。醫(yī)療機構必須優(yōu)先采購、使用中選品種。確保中選藥品質量和供應，加強對中選藥品使用情況的監(jiān)測，及時發(fā)現和預警中選藥品短缺的情況，并將供應不足、不及時的情況在第一時間上報。

　　據了解，隨著中選藥品的使用，醫(yī)保報銷政策也會有變化。一種藥品會有多個廠家的產品，醫(yī)院優(yōu)先使用中選藥品，如果患者購買了較貴的產品，以后在醫(yī)保報銷時，超出支付標準部分將由患者自付。

　　《實施方案》要求，完善醫(yī)保配套政策。在醫(yī)保目錄范圍內的以中選價格作為醫(yī)保的支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥等，按統(tǒng)一的支付標準進行結算。患者使用高于支付標準的藥品，超出支付標準部分由患者自付;低于支付標準的，按實際價格支付。如患者使用的藥品與支付標準差異較大，可漸進式調整支付標準，在3年內調整到位。華商報記者 李琳