記者 馬相

　　“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)即將來臨，為了讓廣大女性深入了解醫(yī)保政策帶來的實(shí)惠與保障，記者走訪了西安市醫(yī)療保障局，對(duì)女性醫(yī)保待遇相關(guān)政策進(jìn)行詳細(xì)梳理。無論是參保居民醫(yī)保的女性，還是在職女職工，在生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷及生育津貼方面，都享有一系列優(yōu)厚政策。

　　對(duì)于參保居民醫(yī)保的女性，住院分娩的醫(yī)保報(bào)銷政策十分利好。在二級(jí)(含)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，費(fèi)用報(bào)銷不再設(shè)起付線;在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，起付標(biāo)準(zhǔn)在基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低50%。參保婦女在二級(jí)(含)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付，同時(shí)不區(qū)分受孕方式，均可享受相同的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。

　　在職女職工的生育報(bào)銷政策涵蓋門診與住院兩部分。門診方面，自2023年8月1日起，產(chǎn)前檢查費(fèi)用按每人2500元限額補(bǔ)貼，生育多胞胎的，每增加一胎增加300元，不過自然流產(chǎn)和人工終止妊娠等情況不享受門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼。不同情形的流產(chǎn)及計(jì)劃生育手術(shù)也有明確補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，如妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高1000元;妊娠3個(gè)月以下的，最高350元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補(bǔ)貼最高300元;屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的，補(bǔ)貼最高1000元;絕育手術(shù)補(bǔ)貼最高1000元;輸卵管復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼最高1500元。

　　住院待遇上，參保女職工住院分娩費(fèi)用報(bào)銷取消起付線，在二級(jí)(含)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付，且不區(qū)分受孕方式，享受相同的門診補(bǔ)貼、住院報(bào)銷和生育津貼等職工生育保險(xiǎn)待遇。

　　在生育津貼方面，以女職工生育或流產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)，乘以12(月份)除以365(天數(shù))，再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)一次性計(jì)發(fā)：順產(chǎn)享受98天產(chǎn)假，難產(chǎn)增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)享受42天產(chǎn)假。申領(lǐng)流程也極為便捷，參保女職工在西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保出院結(jié)算后，系統(tǒng)自動(dòng)完成生育津貼的申報(bào)登記工作，經(jīng)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，符合政策規(guī)定計(jì)發(fā)的生育津貼直接轉(zhuǎn)入用人單位，再由用人單位發(fā)放到女職工手中。

　　西安市醫(yī)保政策通過完善生育報(bào)銷與津貼體系，切實(shí)減輕女性生育負(fù)擔(dān)，充分體現(xiàn)對(duì)女性生育權(quán)益的重視與保障，為女性在生育期間提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。