□ 記者 滿淑涵

　　上月初，李會(huì)芹血壓一度飆升到206mmHg，她有一陣甚至感覺(jué)自己挺不過(guò)去了。

　　李會(huì)芹今年86歲，家住西安市雁塔西路，有過(guò)兩次婚姻，沒(méi)有生育，房子是老伴單位分配的一套60多平方米的一居室。六年前，老伴因病去世，留下她一個(gè)人生活。未來(lái)的日子怎么過(guò)?李會(huì)芹常常焦慮難眠。

　　來(lái)自省民政廳的數(shù)據(jù)表明，按照老齡人口以每年3%左右的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2020年，我省60歲以上老年人將達(dá)到690萬(wàn)人。龐大的老年人口基數(shù)背后，能否得到較好的照料和保護(hù)，成為縈繞在空巢和獨(dú)居老人心頭的隱痛。

　　最擔(dān)心“沒(méi)人管”

　　入冬以來(lái)，李會(huì)芹血壓又升高了。11月3日晚飯后，她覺(jué)得有點(diǎn)累，就坐在餐桌前休息。晚上8點(diǎn)多，她開(kāi)始頭暈嘔吐。第二天，李會(huì)芹仍感覺(jué)不舒服，趕緊打電話給住在灞橋的侄子。

　　侄子帶著老人先后去了西安交大第二附屬醫(yī)院和西安市雁塔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢查，因?yàn)獒t(yī)院床位緊張，李會(huì)芹決定先回家調(diào)養(yǎng)。“侄子今年62歲，剛退休不久，準(zhǔn)備去蘭州幫忙帶孫子了。”想到這里，李會(huì)芹沒(méi)再向侄子開(kāi)口，她算了算住院請(qǐng)護(hù)工的費(fèi)用，無(wú)奈地?fù)u了搖頭。

　　外甥女擔(dān)心李會(huì)芹的身體，從老家農(nóng)村找了一位可靠的阿姨，到李會(huì)芹家照料。買(mǎi)菜、做飯、洗衣，晚上做個(gè)伴，相處一個(gè)多月，李會(huì)芹對(duì)這位保姆還算滿意：“人挺勤快的。”讓李會(huì)芹顧慮的是，一個(gè)月要給保姆支出2000塊錢(qián)的薪水。“我的養(yǎng)老金每月也就2000多塊錢(qián)，現(xiàn)在只能剩點(diǎn)零頭，這也不是長(zhǎng)久之計(jì)。”

　　因?yàn)榛加醒甸g盤(pán)突出，壓迫腿部神經(jīng)，李會(huì)芹無(wú)法久坐或久站，對(duì)她來(lái)說(shuō)，下一碗面就像一場(chǎng)浩劫，“疼得渾身是汗”。她每天在客廳看會(huì)電視，再一步步挪到臥室，趴在窗沿上向外張望。家里順著墻根依次擺放著板凳、沙發(fā)、床，她說(shuō)：“挪到哪要是累了，就倒一會(huì)兒，一天的時(shí)間就這么打發(fā)。”

　　“人老了也想像小孩一樣被愛(ài)，但我以后最擔(dān)心沒(méi)人管。”望了望院子里含飴弄孫的老人，李會(huì)芹垂著眼說(shuō)，“有幾個(gè)熱心腸的鄰居噓寒問(wèn)暖，侄子、外甥也都關(guān)心我，但是他們歲數(shù)也大了，也有自己的家事要操心。”她最害怕到了“能吃不能動(dòng)”的時(shí)候，該如何是好。

　　配套制度需完善

　　遠(yuǎn)親不如近鄰。像交話費(fèi)、有線電視費(fèi)及維修電器等瑣事，李會(huì)芹會(huì)找社區(qū)工作人員小樊幫忙解決。“要是社區(qū)能管好養(yǎng)老問(wèn)題，我愿意啥都交給社區(qū)。”

　　修訂后的老年人權(quán)益保障法規(guī)定了老年人監(jiān)護(hù)制度，明確“具備完全民事行為能力的老年人，可以在近親屬或者其他與自己關(guān)系密切、愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的個(gè)人、組織中協(xié)商確定自己的監(jiān)護(hù)人。監(jiān)護(hù)人在老年人喪失或者部分喪失民事行為能力時(shí)，依法承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任。老年人未事先確定監(jiān)護(hù)人的，其喪失或者部分喪失民事行為能力時(shí)，依照有關(guān)法律的規(guī)定確定監(jiān)護(hù)人。”《陜西省實(shí)施<中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法>辦法》中也有監(jiān)護(hù)制度相關(guān)規(guī)定。

　　西安市法律援助中心公職律師邵美利認(rèn)為，隨著人口老齡化問(wèn)題加劇，失能失智老人增多，很多老年人擔(dān)憂自己日后喪失民事行為能力后的權(quán)益保護(hù)問(wèn)題，如需要手術(shù)誰(shuí)來(lái)簽字、遇到法律糾紛誰(shuí)來(lái)維權(quán)、財(cái)產(chǎn)如何處理等，特別是無(wú)子女或者子女因各種原因無(wú)法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的老人，如何按照自己的意愿，有尊嚴(yán)地度過(guò)晚年生活。“老年人權(quán)益保障法賦予了老年人根據(jù)個(gè)人意愿預(yù)先選擇監(jiān)護(hù)人的權(quán)利，但是大多數(shù)老年人還有這方面的困惑，還需要進(jìn)一步提升法律知曉率。同時(shí)，要完善配套規(guī)章制度，比如如何開(kāi)展老年人意定監(jiān)護(hù)人協(xié)議公證服務(wù)，如何在社區(qū)備案，如何確定監(jiān)督保障機(jī)構(gòu)，都需要明確規(guī)定。”

　　“目前養(yǎng)老服務(wù)主要面臨兩方面的問(wèn)題，一是市場(chǎng)需求，二是社會(huì)約束。”西安交通大學(xué)公共政策與管理學(xué)院副書(shū)記王立劍認(rèn)為，家庭結(jié)構(gòu)小型化會(huì)帶來(lái)家庭養(yǎng)老功能弱化的問(wèn)題，而當(dāng)前社會(huì)保障還存在發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題。“不論是健康老人還是失能半失能老人，都希望能度過(guò)一個(gè)安詳?shù)耐砟?。從社?huì)約束方面來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)供給總量還不能滿足老年人需求，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量跟老年人期望還有較大差距，針對(duì)特殊老年人群的康養(yǎng)服務(wù)還存在結(jié)構(gòu)性矛盾，未來(lái)多元共服是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)。”