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    遏止騙取醫(yī)保金 不能只靠提高罰款

    2018-05-23 09:07:15  來源:經濟參考報  


    [摘要] 近日,安徽省政府出臺《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》,6月1日起施行。辦法明確:對用人單位、參保人員、協(xié)議醫(yī)療機構、協(xié)議藥店騙取醫(yī)療保險基金的,由醫(yī)保行政部門責令退回,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;對經辦機構及其工作人員騙取或者協(xié)助他人套取、騙取醫(yī)療保險基金造成損失的,依法承擔賠償責任。...

      原標題:遏止騙取醫(yī)保金 不能只靠提高罰款

      近日,安徽省政府出臺《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》,6月1日起施行。辦法明確:對用人單位、參保人員、協(xié)議醫(yī)療機構、協(xié)議藥店騙取醫(yī)療保險基金的,由醫(yī)保行政部門責令退回,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;對經辦機構及其工作人員騙取或者協(xié)助他人套取、騙取醫(yī)療保險基金造成損失的,依法承擔賠償責任。

      醫(yī)保金是肥肉,人人都想咬一口。騙取醫(yī)保金現(xiàn)象,在全國很多地方都不同程度存在,甚至說成為一種見慣不怪現(xiàn)象。原因之一就是騙取者付出的經濟代價太低甚或沒有,刺激和啟發(fā)了一些人的騙取欲望。就此而言,對騙取醫(yī)保金的責任者處以2倍以上5倍以下的罰款,大大提升了騙保的成本和打擊制度的威懾、震懾力,可謂掐中了以往醫(yī)保金騙取高發(fā)的一個命脈,是完善醫(yī)保制度方面的一大進步,值得肯定和期待。

      問題是,要想從根本上遏止騙取醫(yī)保金,僅靠提升騙取醫(yī)保金罰款這一條途徑,顯然還是遠遠不夠的。

      首先,就騙取的手段上看,目前騙取醫(yī)保金的手段可謂是五花八門,有些隱藏很深,不經過仔細深入的查找,很難發(fā)現(xiàn)。需要醫(yī)保等監(jiān)管部門首要做的是,要提升發(fā)現(xiàn)問題的能力、多部門乃至異地協(xié)調合作能力等。如果連騙保都發(fā)現(xiàn)不了,就更遑論處罰了。

      其次,就執(zhí)法處罰來看,目前真正得到及時嚴肅處理的并不多,尤其是一些螞蟻搬家式的小額騙保。提升騙保的罰款額度,固然是一種震懾,但如果不能把執(zhí)法的覆蓋面有效提升,還是難以及時有效消除騙保。

      此外,也不得不說的是,徒法難以自行。再好的法律規(guī)定,如果不能得到有效落實執(zhí)行,都只能是掛在墻上的紙老虎。有了強化的騙保經濟處罰規(guī)定,只是第一步,接下來還需要落實才是根本。

      影響有效遏止騙保的因素很多,提高罰款額度只是遏止騙保的一個步驟和環(huán)節(jié),接下來要想我們有限的醫(yī)保金能夠得到高效利用,不被隨意騙取,有關方面無疑還有很多的配套工作和制度完善等要做。要強化醫(yī)保政策的宣傳,提升包括公民、醫(yī)保監(jiān)管者、醫(yī)保金相關參與者尊法、守法、執(zhí)法意識;進一步完善醫(yī)保金管理及配套制度,讓醫(yī)保金管理和使用制度更加科學有效,從根上減少和去除騙保的動力。

    編輯: 陳晶

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